Державне підприємство
"Тернопільський експертно‑технічний
центр Держпраці"

Новини

21.07.2016Перша допомога при тепловому ударі

Тепловий удар розвивається досить швидко. Потрібно знати його симптоми для надання невідкладної допомоги. У легкому формі тепловий удар проявляється у вигляді загальмованості, млявості, хворий скаржиться на нудоту, можливо блювота. Дихання часте, пульс також прискорений. При появі цих ознак потрібно надати першу допомогу, в іншому випадку тепловий удар може перейти в наступну стадію. З’являється різкий головний біль, слабкість, з’являється блювота, блідість шкіри. Хворий може знепритомніти на пару секунд, шкіра волога, збільшується температура до високих цифр. При важкому тепловому ударі свідомість може бути відсутнім - у хворого сопор або кома. З’являються судоми. Можуть з’являтися показники ураження мозку у вигляді марення, галюцинацій. З’являється ураження серця, в крові відбувається накопичення шкідливих речовин. У 30% випадків важкий тепловий удар може закінчитися фатально.

При легкій формі теплового удару достатнім заходом може виявитися заповнення втраченої рідини. Треба напоїти хворого холодною водою. Краще, якщо це будуть особливі сольові розчини, наприклад регідрон. Він містить збалансований склад мікроелементів, який надасть допомогу швидкому відновленню нормального складу плазми крові. Треба охолодити людини: включити вентилятор, окропити водою, покласти на голову міхур з льодом. Добре, якщо будуть охолоджені місця магістральних судин: пахвові западини, ліктьові згини, область шиї, паху. Ці області можна намочити напівспиртовим розчином або горілкою. Швидке випаровування етилового спирту з поверхні шкіри приводить до охолодження. Після надання долікарської допомоги, хворий повинен бути обов’язково оглянутий лікарем.

При тепловому ударі середнього ступеня тяжкості проводять ті ж заходи, але охолоджують хворого більш радикально. Можна занурити потерпілого в прохолодну воду, накласти на згадані вище області великих судин шматочки льоду. Хворого потрібно якнайшвидше транспортувати в найближчий травмпункт, для надання спеціалізованої допомоги. Можна викликати швидку допомогу. Лікар бригади швидкої допомоги або травмпункту скоріш всього зробить хворому укол піпольфену, введе діазепам. Це необхідно щоб не допустити тремтіння при зігріванні. Тремтіння може сприяти подальшому перегріванню, в результаті чого надання допомоги можливо пов’язане з додатковими труднощами. Також внутрішньом’язово вводиться розчин анальгіну. Він знижує температуру тіла. Крім цього, можливо застосоване введення літичної суміші: анальгін, димедрол. При серцево-судинній недостатності внутрішньовенно вводять 0,5 мл 0,05% розчину строфантину, 2-3 мл кордіамінувнутрішньом’язово чи внутрішньовенно, але доцільне внутрішньовенне введення 300-500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, 400-900 мл реополіглюкіну, при падінні AT вводять підшкірно 2 мл 10% розчину кофеїну чи 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну.

Профілактикою важких ускладнень теплового удару є раннє виявлення ознак перегрівання та надання відповідної долікарської допомоги. Працівники підприємств, установ та організацій повинні бути проінформовані про методи надання першої допомоги при перегріванні. Працівники гарячих цехів і будівельники відкритих майданчиків повинні бути забезпечені особливою одягом, перешкоджає перегріванню. Потрібно забезпечити робітників свіжої чистою водою, а також завжди мати аптечку для надання першої допомоги.
 
Богдан Марків,
старший інспектор відділу 
з питань гігієни праці
Управління Держпраці
у Тернопільській області.